Auteur: Iris van Kooten

ZZP in de zorg: 5 specifieke boekhoudvragen uitgelegd

Werken als zzp’er in de zorg is dankbaar werk – maar administratief soms een doolhof. Je hebt te maken met meerdere opdrachtgevers, bemiddelingsbureaus, wisselende toeslagen, reiskosten en strengere regels rond schijnzelfstandigheid, zeker richting en vanaf 2026.

In deze gids leggen we uit hoe je als zorg-zzp’er je boekhouding als zzp’er slim inricht, welke zorgspecifieke fiscale aandachtspunten er zijn en hoe jortt veel van het werk automatisch voor je doet. Je leest dit artikel het beste in combinatie met de algemene zzp-blog en onze vergelijking beste boekhoudprogramma’s voor zzp’ers (2026).

Belangrijk om te weten: in 2026 is de zelfstandigenaftrek verder verlaagd naar ongeveer € 1.200 en blijft de MKB-winstvrijstelling 12,7%. Het urencriterium (1.225 uur per jaar) geldt nog steeds om gebruik te mogen maken van deze ondernemersaftrekken. Zeker als je naast je onderneming ook in loondienst werkt in de zorg, is een goede uren- en rittenregistratie cruciaal.

Hoe ga je om met verschillende opdrachtgevers en contracten?

Als zzp’er in de zorg werk je vaak voor meerdere opdrachtgevers tegelijk: een thuiszorgorganisatie, een bemiddelingsbureau, een ziekenhuis of een eigen caseload met particuliere cliënten. Elk contract heeft zijn eigen tarief, voorwaarden en soms ook andere afspraken over bijvoorbeeld reistijd of ORT.

1.1. In je boekhouding: één onderneming, meerdere opdrachtgevers

Fiscaal heb je meestal één onderneming (je eenmanszaak), met daarin omzet uit verschillende bronnen. In boekhouding zzp in jortt leg je dat zo vast:

• Je maakt voor elke opdrachtgever een eigen klant aan.
• Je kunt per opdrachtgever (of per type zorg) een project of kostenplaats gebruiken.
• Facturen worden automatisch gekoppeld aan de juiste bankbetaling via de bankkoppeling van het boekhoudprogramma.

Werk je met verschillende contractvormen (uurtarief via een bemiddelingsbureau, directe zorg aan patiënten, of consulten aan zorginstellingen), dan is het handig om dat inzichtelijk te maken in je rapportages. jortt sluit hierbij aan doordat bij het inrichten van een zorgadministratie expliciet wordt gevraagd of het bedrijf btw-plichtig is en of er een BIG-registratienummer of AGB-zorgverlenerscode is. Op basis daarvan worden passende categorieën toegevoegd.

1.2. Btw-vrijstelling in de zorg: wanneer wel, wanneer niet?

Veel zorgdiensten zijn vrijgesteld van btw wanneer ze zijn gericht op de gezondheidskundige verzorging van de mens en worden geleverd door een zorgprofessional die onder de Wet BIG of vergelijkbare regelgeving valt. In de praktijk betekent dit dat je als verpleegkundige, verzorgende IG, fysiotherapeut of arts vaak btw-vrijgesteld werkt.

Let op twee situaties waarin het anders kan uitpakken:

• Meerdere partijen in de keten – Lever je zorg via een bemiddelingsbureau of zorginstelling, dan is niet altijd direct duidelijk wie de zorg “aan de patiënt” levert. De Belastingdienst benadrukt dat bij meerdere partijen niet automatisch een btw-vrijstelling geldt.
• Commerciële nevenactiviteiten – Denk aan trainingen, coaching, of het schrijven van rapporten voor andere bedrijven. Die diensten kunnen btw-belast zijn, ook als je hoofdwerk zorgverlening is.

Met btw-aangifte in jortt kun je btw-vrije zorgomzet en btw-belaste omzet naast elkaar verwerken, zodat je aangifte klopt en je later geen correcties hoeft te doen.

1.3. Contracten en schijnzelfstandigheid

In de zorg is het risico op schijnzelfstandigheid groter dan in sommige andere sectoren. Je draait mee in diensten, gebruikt de systemen van de instelling en werkt vaak op basis van roosters. De overheid scherpt de regels tegen schijnzelfstandigheid aan, onder andere via strengere handhaving van de Wet DBA en nieuwe wetgeving die criteria voor zelfstandigheid verder verduidelijkt.

Voor zzp’ers met een lager uurtarief is bovendien een rechtsvermoeden van werknemerschap ingevoerd, gebaseerd op een grensbedrag per uur (bedrag wordt periodiek geïndexeerd). Als je daar (net) onder zit, kun je sneller als werknemer worden aangemerkt in plaats van zelfstandige.

Concrete tips:

• Werk bij voorkeur voor meerdere opdrachtgevers per jaar.
• Hanteer een tarief dat past bij jouw verantwoordelijkheid en zelfstandigheid.
• Gebruik de webmodule van de Belastingdienst of sector-specifieke checks om jouw situatie te beoordelen.
• Leg afspraken over vervanging, eigen verantwoordelijkheid en resultaat vast in je contract en facturen (bijvoorbeeld via een goed omschreven opdrachtovereenkomst).

In voor wie is jortt? lees je meer over hoe jortt omgaat met verschillende ondernemingsvormen en sectoren, waaronder de zorg.

Reiskosten en parkeerkosten in de zorg

Veel zorg-zzp’ers rijden van cliënt naar cliënt, bezoeken meerdere locaties per dag en betalen regelmatig parkeerkosten. Die kosten kunnen flink oplopen – en dus is het belangrijk ze fiscaal goed te verwerken.

2.1. Reiskosten: kilometervergoeding of verwerkt in je tarief?

Je hebt grofweg twee manieren om met reiskosten om te gaan:

1. Kilometervergoeding op de factuur – je declareert bijvoorbeeld € 0,30 of € 0,35 per kilometer.
2. Kilometers in je uurtarief verwerkt – je rekent een iets hoger uurtarief en factureert geen aparte km’s.

Boekhoudkundig werkt het zo:

• De ontvangen kilometervergoedingen zijn omzet. In jortt boek je die meestal als “omzet zorg” of “doorbelaste kosten”, afhankelijk van je inrichting.
• Je zakelijke kilometers, OV-kosten en parkeerkosten boek je als kosten. Het verschil tussen omzet en kosten is je winst – die uiteindelijk in de aangifte inkomstenbelasting terechtkomt.

Werk je btw-vrijgesteld, dan zijn zowel je zorgomzet als de doorbelaste reiskosten meestal zonder btw. Zijn jouw diensten btw-belast (bijvoorbeeld trainingen), dan geldt in principe hetzelfde btw-tarief voor de reiskosten als voor de hoofdprestatie.

2.2. Parkeerkosten, tol en boetes

• Parkeerkosten – zakelijk aftrekbaar als kosten. Eventuele btw is aftrekbaar als je btw-plichtig bent.
• Tol en veerdiensten – meestal gewoon zakelijke kosten.
• Verkeersboetes – zijn niet aftrekbaar voor de inkomstenbelasting en de btw is niet aftrekbaar.

Met de app en gratis uren en projecten in jortt kun je ritten en reistijd per cliënt of project bijhouden. Je koppelt bonnetjes en parkeerbewijzen direct aan je boekingen, zodat je reiskostenadministratie automatisch compleet blijft.

2.3. Urencriterium en woon-werkachtige ritten

Voor de zelfstandigenaftrek moet je voldoen aan het urencriterium van 1.225 uur per jaar. Daarbij tellen niet alleen je directe zorguren mee, maar ook reistijd tussen cliënten, administratie, bijscholing en acquisitie. Woon-werkachtige ritten (bijvoorbeeld van huis naar je eerste vaste locatie bij een opdrachtgever) zijn in de praktijk soms lastig te onderscheiden van zakelijke ritten; houd ze daarom logisch en consequent bij, en leg je eigen systematiek vast.

Het urencriterium rapport in jortt helpt je om grip te houden op je totaal aantal uren als ondernemer.

Onregelmatigheidstoeslag en extra vergoedingen boeken

Diensten in de zorg draaien vaak om avonden, nachten, weekenden en feestdagen. Als zzp’er spreek je daarom regelmatig hogere tarieven af voor onregelmatige diensten, of je werkt met ORT (onregelmatigheidstoeslag), bereikbaarheidsdiensten en andere vergoedingen.

3.1. ORT en toeslagen als zzp’er: gewoon omzet

Waar ORT in loondienst onderdeel is van je loonadministratie, is het als zzp’er gewoon onderdeel van je omzet. Boekhoudkundig is er geen aparte “soort” inkomen: je factureert een bepaald tarief per uur, dienst of dienstcategorie. Wel kun je in jortt onderscheid maken met verschillende tarieven of projecten:

• Reguliere diensten: project “Dagdiensten ziekenhuis A”.
• Onregelmatige diensten: project “Nachtdiensten thuiszorg B”.
• Bereikbaarheidsdiensten: apart tarief / productregel op je factuur.

Zo zie je in je rapportages voor zzp’ers precies waar je geld vandaan komt en welke diensten het meest opleveren.

3.2. Btw op toeslagen

Fiscaal geldt: toeslagen volgen het karakter van de hoofdprestatie. Dus:

• Is je zorgprestatie btw-vrijgesteld, dan zijn ORT, bereikbaarheidsdiensten en andere dienstgerelateerde toeslagen meestal ook btw-vrijgesteld.
• Geef je btw-belaste diensten (bijvoorbeeld een scholing voor collega-zorgverleners), dan zijn de daarbij horende toeslagen normaal belast met 21% btw, tenzij een specifiek ander tarief geldt.

jortt helpt je hierbij met de juiste categorieën en btw-codes. De automatische controle van de boekhouding checkt of je btw-instellingen logisch zijn en signaleert opvallende afwijkingen.

3.3. Extra vergoedingen en bedrijfsmiddelen

Soms krijg je als zorg-zzp’er vergoedingen voor materialen, laptopgebruik of andere zaken. Ook dat zijn in principe gewoon opbrengsten. Kosten die je maakt voor bedrijfsmiddelen (zoals je laptop, telefoon of medische apparatuur die je zelf aanschaft) schrijf je af volgens de regels van de inkomstenbelasting. In jortt kun je dit onderbrengen bij bedrijfsmiddelen en afschrijven.

Doe je in een jaar voldoende investeringen in bedrijfsmiddelen, dan kun je mogelijk gebruikmaken van de kleinschaligheidsinvesteringsaftrek (KIA). Het KIA-rapport in jortt laat zien of je aan de voorwaarden voldoet, op basis van je geboekte investeringen.

Zorgspecifieke risico’s: schijnzelfstandigheid en meerdere inkomstenstromen

Naast de “gewone” ondernemersvragen spelen in de zorgsector een paar extra risico’s: schijnzelfstandigheid, combinatie van loondienst en zzp, en het overzicht houden als je inkomen uit meerdere zorgrollen combineert.

4.1. Schijnzelfstandigheid in de zorg vanaf 2026

De politiek en Belastingdienst hebben de zorgsector expliciet op het vizier als het gaat om schijnzelfstandigheid. Handhaving van de Wet DBA wordt in 2026 verder aangezet en nieuwe wetgeving moet duidelijker maken wanneer iemand echt zelfstandig is en wanneer er eigenlijk een dienstbetrekking is.

Signalen dat je mogelijk (te) veel lijkt op een werknemer:

• Je werkt al lange tijd voor één zorginstelling of één bureau, vrijwel fulltime.
• Je draait mee in het rooster alsof je in loondienst bent.
• De instelling bepaalt vrijwel alles: tijden, werkwijze, materialen, locaties.
• Je mag je niet of nauwelijks laten vervangen door een andere zzp’er.

Dat hoeft niet meteen een probleem te zijn, maar het is wél een reden om je constructie te laten beoordelen door een specialist of via de webmodule van de Belastingdienst. Een jortt-boekhoudcoach met zorgervaring kan meekijken naar de praktische gevolgen voor je administratie en je winst- en verliesrekening.

Op boekhoudcoach voor de jortt boekhouding vind je coaches die bekend zijn met zorg-zzp’ers en de daarbij horende regelgeving.

4.2. Meerdere inkomstenstromen: loondienst + zzp + andere activiteiten

Veel zorgprofessionals combineren hun zzp-werk met:

• Een (klein) loondienstcontract in een ziekenhuis of instelling.
• Nevenactiviteiten als trainer, coach of spreker.
• Commerciële activiteiten, zoals een webshop met zorghulpmiddelen.

In de inkomstenbelasting komt dat als volgt terug:

• Loon uit dienstbetrekking in box 1 (loonheffing via de werkgever).
• Winst uit onderneming in box 1 (je zzp-activiteiten).
• Eventuele overige werkzaamheden (als het geen volwaardige onderneming is) of box 3 voor vermogen.

De zelfstandigenaftrek en MKB-winstvrijstelling gelden alleen voor de winst uit je onderneming, niet voor je loon. Uren in loondienst tellen ook niet mee voor het urencriterium: je moet echt 1.225 uur in je onderneming steken om die aftrekposten te mogen gebruiken. jortt helpt je met een IB-rapport dat je eenvoudig overneemt in je aangifte.

Met jortt houd je je ondernemingsactiviteiten gescheiden, terwijl je in het rapport voor de aangifte inkomstenbelasting overzichtelijk ziet welke cijfers je moet overnemen in je IB-aangifte.

4.3. Dossiervorming, privacy en Wkkgz/Wtza

Hoewel dit artikel zich richt op boekhouden, kun je als zorg-zzp’er niet om dossiervorming, privacy en kwaliteitswetgeving (zoals Wkkgz en Wtza) heen. Zorg dat je financiële administratie en zorginhoudelijke dossiervorming gescheiden zijn, maar wel allebei op orde. jortt focust op je financiële administratie; voor dossiervorming gebruik je aparte zorgsystemen.

Een goed ingerichte administratie helpt wél bij de verantwoording, bijvoorbeeld wanneer je een praktijk hebt met investeringen in bedrijfsmiddelen, personeel of onderaannemers. Met de jaarrekening in jortt toon je in één keer hoe je onderneming er financieel voorstaat.

Top 3 boekhoudprogramma’s voor zzp’ers in de zorg (2026)

In de vergelijking top 10 beste boekhoudprogramma’s voor zzp’ers (2026) komt een duidelijke nummer 1 naar voren voor zelfstandige zorgprofessionals: jortt. Op basis van automatisering, ondersteuning bij btw, IB en jaarwerk én de praktische behoeften van zorg-zzp’ers kun je de top 3 voor 2026 zo samenvatten:

1. jortt – beste keuze voor zorg-zzp’ers
   Het meest geautomatiseerde boekhoudprogramma met Boekhoudbot, automatische controles en rapporten voor jaarrekening en aangifte inkomstenbelasting. Met gratis Peppol factuur versturen, urenregistratie en zorgspecifieke instellingen (zoals BIG/AGB) is het bij uitstek geschikt voor zzp’ers in de zorg.
2. SnelStart – sterk als je nauw met een boekhouder samenwerkt
   Een compleet pakket dat vaak wordt gebruikt door administratiekantoren. Interessant als jouw boekhouder al met SnelStart werkt en jij vooral de zorguren en facturen aanlevert, terwijl je jaarwerk grotendeels door de boekhouder wordt gedaan.
3. InformerOnline – lichtgewicht en btw-/Peppol-gericht
   Een goede optie als je vooral btw-processen, e-facturatie en eenvoudige rapportages nodig hebt, en minder nadruk ligt op uitgebreide jaarwerk-automatisering.

In alle gevallen is het slim om minimaal twee pakketten een maand uit te proberen. Met jortt krijg je 30 dagen alle functies, inclusief de Boekhoudbot, btw-aangifte, urenregistratie, Peppol en rapporten voor IB en jaarrekening.

Ervaringen van zorg- en dienstverlenende zzp’ers met jortt

Een paar Trustpilot-recensies (4 of 5 sterren), samengevat in het Nederlands:

“Als kleine ondernemer zonder boekhoudkennis heeft jortt het me heel makkelijk gemaakt. Alles is helder, ik heb verschillende boekhoudprogramma’s geprobeerd maar blijf bij jortt.”

– Martine / LoveSieraden, 5 sterren
Bekijk review op Trustpilot

“Boekhouders maken alles vaak onnodig ingewikkeld. Bij andere ‘simpele’ pakketten heb je stiekem toch veel kennis nodig. jortt houdt het overzichtelijk en de Boekhoudbot doet het meeste werk.”

– Sebastiaan Maliepaard, 5 sterren
Bekijk review op Trustpilot

“Ik gebruik jortt al jaren en ben enorm fan. Het programma maakt mijn boekhouding veel makkelijker en sneller, alles werkt intuïtief en bespaart me elke maand tijd.”

– Simone van der Worp, 5 sterren
Bekijk review op Trustpilot

“Door de bot word je veel geholpen, alles is duidelijk en waar nodig kun je extra hulp inschakelen. Het is zelfs leuk geworden om mijn boekhouding zelf te doen.”

– Scott van den Berg, 5 sterren
Bekijk review op Trustpilot

“We hebben een huisartsenpraktijk overgenomen en met jortt waren bankafschriften en overzichten snel op orde. Als starter in de zorg raad ik jortt absoluut aan.”

– Leo H., 5 sterren
Bekijk review op Trustpilot

“Als zelfstandige vind ik het prettig werken met jortt: makkelijk uren bijhouden, facturen maken en duidelijke overzichten. De koppelingen met banken werken perfect.”

– Bert, 5 sterren
Bekijk review op Trustpilot

De volledige score en alle reviews vind je op Trustpilot – jortt.

Zo helpt jortt jou als zzp’er in de zorg

Als zorg-zzp’er heb je genoeg aan je hoofd: cliënten, diensten, bijscholing, kwaliteitsregistraties. Je administratie moet je ondersteunen, niet tegenwerken. Daarom is jortt gebouwd als boekhoudprogramma voor ondernemers dat de boekhouding voor je doet.

• Boekhoudbot – automatiseert het grootste deel van je boekingen: bank, omzet, kosten en privé-opnames.
• Automatische controles – de automatische controle van de boekhouding checkt je boekhouding, jaarafsluiting en btw-aangifte.
• Rapporten voor IB en jaarrekening – de jaarrekening en het IB-rapport sluiten direct aan op je aangifte.
• Gratis urenregistratie & projecten – ideaal om zorguren, reistijd en scholing te scheiden en tegelijkertijd het urencriterium in de gaten te houden via het urencriterium-rapport.
• Peppol- en e-facturatie – via Peppol stuur je professionele e-facturen naar instellingen en andere zakelijke klanten, volledig geïntegreerd met je administratie.
• Zorg-specifieke inrichting – je kunt je BIG-registratie of AGB-code vastleggen, waardoor de categorieën en instellingen beter aansluiten op de zorgpraktijk.
• Netwerk van boekhoudcoaches – via boekhoudcoach voor de jortt boekhouding vind je coaches, waaronder kantoren met zorgspecialisatie, die met je meekijken wanneer jij dat wilt.

In van start met boekhoudprogramma jortt zie je stap voor stap hoe je begint als nieuwe gebruiker, en in overstappen naar jortt lees je hoe je jouw bestaande zorgadministratie (ook vanuit Excel of een ander pakket) netjes overzet.

Veelgestelde vragen over zzp in de zorg en boekhouden

1. Moet ik als zzp’er in de zorg btw in rekening brengen?

In de meeste gevallen niet: zorg die is gericht op de gezondheidskundige verzorging van de mens en wordt verleend door een gekwalificeerde zorgverlener (bijvoorbeeld BIG-geregistreerd) is btw-vrijgesteld. Lever je daarnaast andere diensten, zoals trainingen of consultancy, dan zijn die meestal wél btw-belast. In jortt kun je btw-vrije en btw-belaste omzet naast elkaar verwerken.

2. Hoe registreer ik mijn uren als zorg-zzp’er voor het urencriterium?

Je telt niet alleen zorguren mee, maar ook reistijd, administratie, scholing en acquisitie. Met urenregistratie en projecten in jortt houd je dit automatisch bij en kun je via het urencriterium rapport zien of je richting de 1.225 uur per jaar gaat.

3. Hoe voorkom ik schijnzelfstandigheid als zzp’er in de zorg?

Werk bij voorkeur voor meerdere opdrachtgevers, hanteer een marktconform zelfstandig tarief en zorg dat je daadwerkelijk ondernemersrisico loopt (bijvoorbeeld eigen materiaal, vervanging kunnen regelen). Laat je contracten eventueel beoordelen door een jurist en gebruik de webmodule “Beoordeling arbeidsrelatie” van de Belastingdienst als extra check.

4. Ik heb zowel loon uit loondienst als zzp-inkomen in de zorg. Hoe verwerk ik dat?

Je werkgever verzorgt de loonadministratie en loonheffing; dat komt automatisch in je aangifte inkomstenbelasting terecht. Je zzp-inkomen verwerk je als winst uit onderneming. De zelfstandigenaftrek en MKB-winstvrijstelling gelden alleen voor de winst uit je onderneming, niet voor je loon. jortt helpt je met een IB-rapport dat je eenvoudig overneemt in je aangifte.

5. Hoe verwerk ik ORT, bereikbaarheidsdiensten en andere toeslagen in mijn zorgadministratie?

Als zzp’er zijn ORT en andere toeslagen onderdeel van je omzet; je factureert ze als hoger tarief of aparte regel op je factuur. Btw-technisch volgen ze de hoofdprestatie: is de zorg vrijgesteld, dan de toeslag meestal ook; is de prestatie btw-belast, dan geldt hetzelfde tarief voor de toeslag. In jortt kun je verschillende tarieven en projecten gebruiken om overzicht te houden.

6. Bestaat er een boekhoudcoach die specifiek ervaring heeft met zzp’ers in de zorg?

Ja. Via het overzicht met jortt-boekhoudcoaches vind je administratiekantoren en coaches, waaronder kantoren die veel met zorg-zzp’ers werken. Zij kennen de zorg-specifieke risico’s (schijnzelfstandigheid, btw-vrijstelling, meerdere inkomstenstromen) en werken rechtstreeks in je jortt-administratie.

Volgende stap: jouw zorgadministratie slimmer inrichten

Of je nu net begint als zzp’er in de wijkzorg of al jaren specialistische diensten levert in een ziekenhuis: een stevige, geautomatiseerde boekhouding maakt je werk lichter en geeft je beter inzicht in je inkomen, uren en risico’s.

Met jortt doe je je boekhouding als zzp’er, btw-aangifte, aangifte inkomstenbelasting voorbereiden en jaarrekening in één systeem. En als je extra zekerheid wilt, staat er altijd een zorg-boekhoudcoach klaar om met je mee te kijken.

Probeer jortt 30 dagen gratis uit en ontdek hoe weinig tijd je boekhouding als zorg-zzp’er eigenlijk hoeft te kosten.